Un espacio entre los dientes puede ser simplemente una característica de la sonrisa o convertirse en una preocupación estética para quien lo presenta. Cuando ese espacio aparece entre dos piezas dentales recibe el nombre de diastema y es especialmente visible cuando se encuentra entre los incisivos superiores.

Actualmente existen diferentes alternativas para cerrar un diastema, desde tratamientos conservadores con composite hasta carillas dentales u ortodoncia. Sin embargo, no existe una única solución válida para todos los casos.

Antes de decidir cómo cerrar el espacio entre los dientes es importante estudiar por qué existe, cuánto mide, la forma y tamaño de las piezas dentales, su posición, la mordida y el estado de las encías. El tratamiento más rápido no siempre es el más adecuado y, en estética dental, conseguir una sonrisa armónica implica valorar el conjunto y no únicamente rellenar el espacio visible.

¿Qué es un diastema dental?

Un diastema dental es un espacio o separación entre dos dientes que normalmente deberían encontrarse más próximos.

Puede aparecer en diferentes zonas de la boca, aunque uno de los más conocidos es el diastema entre los incisivos centrales superiores.

Tener un diastema no significa necesariamente que exista una enfermedad. En algunas personas forma parte de sus características dentales y no requiere tratamiento si no ocasiona problemas funcionales, periodontales o estéticos.

Cuando el paciente desea modificarlo, el primer paso debe ser determinar su causa y estudiar qué procedimiento permite cerrar el espacio manteniendo unas proporciones dentales naturales.

¿Por qué aparece un espacio entre los dientes?

Los diastemas pueden aparecer por diferentes motivos y esa causa influye directamente en la elección del tratamiento.

Entre las posibles situaciones que pueden favorecer la separación dental se encuentran:

• Diferencias entre el tamaño de los dientes y el espacio disponible en la arcada.
• Dientes pequeños o con una forma determinada.
• Ausencia congénita de alguna pieza dental.
• Posición o inclinación de los dientes.
• Determinadas características del frenillo labial.
• Hábitos orales mantenidos durante el desarrollo.
• Alteraciones en la erupción o presencia de dientes supernumerarios.
• Problemas periodontales que pueden provocar desplazamiento de los dientes.

Precisamente porque las causas son diferentes, no debería decidirse de antemano que un diastema se cerrará con carillas, composite u ortodoncia sin realizar primero una valoración clínica.

¿Es necesario cerrar un diastema?

No siempre.

En un adulto con dientes y encías sanos, un diastema estable puede ser simplemente una característica estética de la sonrisa. Si el paciente está cómodo con él y no existe ninguna alteración asociada, no es obligatorio cerrarlo.

El tratamiento puede plantearse cuando la separación afecta a la estética, forma parte de un problema de posición dental o mordida, dificulta determinadas funciones o está relacionada con otra alteración que conviene corregir.

Por eso, antes de realizar un tratamiento exclusivamente estético, debe comprobarse que la boca se encuentra sana.

¿Cómo se puede cerrar un diastema?

Las principales alternativas para cerrar espacios entre los dientes son la reconstrucción estética con composite, las carillas dentales y la ortodoncia.

En determinados casos puede ser necesaria una combinación de tratamientos o abordar previamente la causa que está provocando la separación.

1. Cerrar un diastema con composite

El composite dental permite añadir material directamente sobre el diente para modificar de forma controlada su anchura y cerrar pequeños espacios.

El odontólogo modela la resina buscando que la unión entre ambos dientes resulte natural y manteniendo una proporción adecuada entre longitud y anchura.

Esta alternativa puede ser especialmente interesante cuando:

• el espacio es relativamente pequeño;
• la posición de los dientes es adecuada;
• es necesario modificar ligeramente la forma o anchura dental;
• y las condiciones de esmalte, encía y mordida permiten realizar una restauración adhesiva.

Una de sus principales ventajas es que puede ser un tratamiento muy conservador con la estructura dental cuando el caso está correctamente indicado.

Sin embargo, cerrar simplemente el hueco añadiendo composite a ambos dientes no siempre produce un buen resultado. Si el espacio es grande, los dientes podrían quedar visualmente demasiado anchos o desproporcionados.

Por eso, antes de realizarlo es necesario estudiar las proporciones de toda la sonrisa.

En Dental Suite disponemos de tratamientos específicos de composite dental en Pinto para aquellas correcciones estéticas en las que este material resulta adecuado.

2. Carillas para cerrar espacios entre los dientes

Las carillas dentales también pueden utilizarse para cerrar determinados diastemas, especialmente cuando además del espacio se desea modificar otros aspectos de la sonrisa, como la forma, tamaño, proporción o color de varios dientes.

El objetivo no debería ser únicamente ocultar el hueco. Es necesario diseñar las nuevas proporciones de forma que los dientes sigan teniendo un aspecto natural.

Dependiendo del caso pueden utilizarse diferentes materiales y técnicas. Además, el grado de preparación del diente puede variar según la situación clínica y el tipo de restauración elegido.

Las carillas pueden resultar especialmente útiles cuando existe:

• un espacio asociado a dientes pequeños;
• alteración de la forma de uno o varios dientes;
• necesidad de modificar simultáneamente color y proporciones;
• o varios pequeños espacios dentro de una rehabilitación estética más amplia.

Por el contrario, si los dientes ya tienen una anchura adecuada y el problema fundamental es su posición, puede ser más coherente moverlos mediante ortodoncia en lugar de aumentar artificialmente su tamaño.

Puedes consultar más información sobre nuestras carillas dentales en Pinto.

3. Cerrar un diastema con ortodoncia

La ortodoncia permite cerrar el espacio desplazando los propios dientes hasta una posición más adecuada.

Puede ser la alternativa preferible cuando el diastema está relacionado con la posición dental, existen varios espacios entre dientes o también es necesario corregir otros problemas de alineación o mordida.

Su principal diferencia respecto al composite o las carillas es que no pretende aumentar el tamaño aparente del diente para ocupar el espacio: mueve los dientes.

Esto puede permitir mantener intacta la estructura dental cuando la forma y el tamaño de los dientes ya son adecuados.

En nuestra clínica realizamos tratamientos de ortodoncia en Pinto y, cuando el caso lo permite, el cierre también puede realizarse mediante alineadores transparentes Invisalign.

Composite, carillas u ortodoncia: ¿qué es mejor para cerrar un diastema?

No existe una técnica que sea mejor en términos absolutos. La opción adecuada depende de qué está provocando el espacio y de las características concretas de la sonrisa.

De forma orientativa:

Situación	Tratamiento que puede valorarse
Diastema pequeño con dientes algo estrechos	Composite
Espacio acompañado de alteraciones de forma, tamaño o color	Composite o carillas
Dientes con buen tamaño pero mal posicionados	Ortodoncia
Varios espacios o alteraciones de alineación	Ortodoncia
Problema estético complejo	Tratamiento combinado según diagnóstico

Esta tabla es únicamente orientativa. La indicación definitiva debe establecerse después de explorar la boca y estudiar las proporciones dentales y faciales.

¿Se puede cerrar un diastema sin ortodoncia?

Sí, determinados diastemas pueden cerrarse sin ortodoncia mediante técnicas restauradoras como el composite o las carillas.

Pero que técnicamente pueda rellenarse un espacio no significa que esa sea siempre la mejor opción.

Si los dientes están correctamente posicionados pero son pequeños o estrechos, añadir material puede proporcionar un resultado muy armónico. Sin embargo, si presentan un tamaño normal y el espacio se debe fundamentalmente a su posición, aumentar su anchura podría alterar las proporciones de la sonrisa.

Por eso, la pregunta correcta no es únicamente “¿se puede cerrar sin ortodoncia?”, sino “qué tratamiento mantiene mejor la salud, proporción y naturalidad de mis dientes?”.

¿Se puede cerrar un diastema en una sola sesión?

En algunos casos seleccionados, una reconstrucción directa con composite puede realizarse en una única cita clínica.

Esto no significa que todos los espacios puedan ni deban tratarse de esa forma.

Las carillas indirectas necesitan planificación y diferentes fases clínicas, mientras que la ortodoncia requiere un periodo de movimiento dental cuya duración depende del caso.

La rapidez del procedimiento nunca debería anteponerse a conseguir un resultado estable, proporcionado y respetuoso con los tejidos dentales.

¿Hay que desgastar los dientes para cerrar un diastema?

No necesariamente.

Con composite directo es posible realizar determinadas correcciones mediante técnicas adhesivas muy conservadoras y, en ocasiones, sin eliminar estructura dental sana.

En el caso de las carillas, la preparación necesaria depende del tipo de restauración, la posición inicial del diente, el volumen que deba añadirse y el resultado planificado. No todas las carillas requieren la misma preparación.

La ortodoncia, por su parte, permite cerrar determinados espacios mediante movimiento dental sin aumentar el volumen del diente mediante restauraciones.

Por este motivo, cuando existen varias alternativas razonables conviene valorar primero la opción más conservadora compatible con un resultado funcional y estético adecuado.

¿Qué ocurre si el espacio entre los dientes se debe a que son pequeños?

Cuando existe una discrepancia entre el tamaño de los dientes y el espacio disponible en la arcada, pueden aparecer uno o varios espacios.

En estos casos, una solución restauradora puede estar especialmente indicada porque permite modificar las proporciones dentales.

Sin embargo, antes de aumentar el tamaño de los dientes es necesario valorar su longitud, anchura, posición, línea gingival y relación con el resto de la sonrisa.

Si este es tu caso, puedes ampliar información en nuestra guía sobre soluciones para dientes pequeños o cortos.

¿Y si el diastema se debe al frenillo?

El frenillo labial superior se ha relacionado tradicionalmente con algunos diastemas centrales, pero no debe asumirse automáticamente que cualquier separación entre los incisivos está provocada por el frenillo.

La relación debe determinarse mediante una exploración clínica y, cuando corresponda, estudiar también otros factores dentales y ortodóncicos.

Si se considera necesario intervenir sobre el frenillo, el momento y la técnica deben integrarse dentro del plan general de tratamiento. Realizar una frenectomía sin haber diagnosticado correctamente el origen del espacio no garantiza que el diastema se cierre o permanezca cerrado.

¿Puede volver a abrirse un diastema después de cerrarlo?

En determinados casos puede existir tendencia a que los dientes vuelvan a separarse, especialmente después de un tratamiento ortodóncico.

Por este motivo, la retención después de la ortodoncia es una parte importante del tratamiento. El ortodoncista determinará qué sistema de retención es adecuado y durante cuánto tiempo debe utilizarse.

En los tratamientos restauradores también son importantes las revisiones periódicas para controlar el estado del composite o las carillas, la mordida y la salud de las encías.

¿Cuánto cuesta cerrar un diastema?

No existe un precio único porque bajo el concepto de “cerrar un diastema” pueden existir tratamientos muy diferentes.

El presupuesto dependerá, entre otros factores, de:

• la causa y el tamaño del espacio;
• el número de dientes implicados;
• si se realiza composite, carillas u ortodoncia;
• el material utilizado;
• la necesidad de tratamientos previos;
• y la complejidad de la planificación estética.

Por ello, para conocer qué tratamiento y presupuesto corresponden a un caso concreto es necesario realizar primero una valoración.

Antes de cerrar un espacio entre los dientes, hay que revisar la salud de la boca

Un tratamiento de estética dental debe realizarse sobre una boca sana.

Antes de cerrar un diastema es necesario comprobar que no existan caries activas, inflamación gingival, enfermedad periodontal u otros problemas que deban tratarse previamente.

Este punto es especialmente importante cuando la separación de los dientes ha aparecido progresivamente en la edad adulta. Un espacio que antes no existía y comienza a aumentar puede requerir estudiar, entre otras posibilidades, la salud periodontal y la estabilidad de los dientes.

Diseño de sonrisa: no se trata únicamente de cerrar el hueco

Un buen resultado estético no consiste en hacer desaparecer a cualquier precio el espacio entre los dientes.

Para que el cierre resulte natural deben analizarse aspectos como:

• anchura y longitud de los incisivos;
• simetría entre ambos lados de la sonrisa;
• posición de los bordes dentales;
• forma de las encías;
• línea de sonrisa;
• posición dental;
• mordida;
• y relación entre dientes, labios y rostro.

Por este motivo, el cierre de diastemas forma parte de una planificación global de estética dental en Pinto, en la que el objetivo debe ser conseguir una sonrisa proporcionada sin comprometer la salud de los dientes.

Cerrar un diastema en Pinto: valoración personalizada en Dental Suite

En Dental Suite estudiamos cada diastema de forma individual para determinar por qué existe el espacio y qué alternativa permite corregirlo de manera coherente con el resto de la sonrisa.

Dependiendo del caso, podemos valorar tratamientos con composite, carillas dentales, ortodoncia o una combinación de diferentes técnicas.

Nuestra clínica dental se encuentra en Avenida Pintor Antonio López, 17, 28320 Pinto, Madrid.

Si quieres saber qué opción puede ser adecuada para cerrar el espacio entre tus dientes, puedes solicitar una valoración en Dental Suite. Antes de recomendar un tratamiento estudiaremos tanto la estética como la salud, posición y proporciones de tus dientes.