Periimplantitis: qué es, síntomas, causas y tratamiento
Los implantes dentales necesitan cuidados y revisiones igual que los dientes naturales. Aunque pueden funcionar correctamente durante muchos años, los tejidos que los rodean pueden desarrollar inflamación y, en algunos casos, producirse pérdida del hueso que sostiene el implante. Es lo que se conoce como periimplantitis.
Detectarla cuanto antes es importante porque la pérdida ósea puede progresar sin provocar dolor significativo en sus primeras fases. Sangrado alrededor del implante, inflamación de la encía o supuración son algunos de los signos que justifican una revisión odontológica.
En Dental Suite, en Pinto, realizamos el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades que pueden aparecer alrededor de los implantes dentales, además de su mantenimiento periódico.
¿Qué es la periimplantitis?
La periimplantitis es una enfermedad inflamatoria que afecta a los tejidos que rodean un implante dental y se asocia a una pérdida progresiva del hueso que lo sostiene.
No debe confundirse con la mucositis periimplantaria.
- Mucositis periimplantaria: existe inflamación de la mucosa alrededor del implante, pero no pérdida ósea progresiva.
- Periimplantitis: además de inflamación, existe pérdida progresiva del hueso de soporte alrededor del implante.
La mucositis puede tratarse antes de que exista afectación ósea, por lo que las revisiones periódicas son especialmente importantes.
Puedes ampliar información en nuestra guía sobre mucositis periimplantaria.
¿Cuáles son los síntomas de la periimplantitis?
Uno de los problemas de la periimplantitis es que puede avanzar inicialmente con pocas molestias. Por ello, no conviene esperar a que el implante duela para revisarlo.
Los signos que pueden aparecer incluyen:
- sangrado de la encía alrededor del implante, especialmente al cepillarse o al explorar la zona;
- encía enrojecida o inflamada;
- supuración alrededor del implante;
- aumento de la profundidad del surco que rodea el implante;
- retracción de la encía;
- exposición de una parte de la superficie del implante;
- mal sabor o molestias en la zona;
- pérdida de hueso visible en las pruebas radiográficas.
En fases avanzadas puede aparecer movilidad del implante, un signo que requiere valoración profesional cuanto antes.
¿Es normal que un implante dental duela años después?
No debe considerarse normal que un implante que llevaba tiempo funcionando correctamente comience a producir dolor, inflamación, sangrado o molestias al masticar.
Sin embargo, la periimplantitis no siempre provoca dolor, por lo que la ausencia de molestias tampoco permite descartar el problema.
Si notas cambios alrededor de un implante, es recomendable revisarlo para determinar su causa.
¿Por qué aparece la periimplantitis?
La periimplantitis es una enfermedad multifactorial. La acumulación de biofilm bacteriano alrededor del implante desempeña un papel esencial en el proceso inflamatorio, pero existen distintos factores que pueden favorecer su aparición o progresión.
Higiene insuficiente alrededor del implante
Los implantes y sus prótesis pueden crear zonas difíciles de limpiar. Cuando la placa bacteriana se acumula de forma persistente, aumenta el riesgo de inflamación de los tejidos periimplantarios.
Antecedentes de periodontitis
Las personas que han sufrido periodontitis necesitan un seguimiento especialmente cuidadoso tras la colocación de implantes, porque presentan mayor riesgo de desarrollar enfermedades periimplantarias.
Falta de mantenimiento profesional
Colocar el implante no significa que el tratamiento haya terminado. Las revisiones permiten comprobar periódicamente el estado de los tejidos, la higiene, la prótesis y el hueso que rodea al implante.
Diseño o posición que dificulta la higiene
La posición del implante o determinadas características de la prótesis pueden dificultar el acceso para realizar una correcta higiene diaria. El odontólogo debe valorar estos factores cuando aparece inflamación repetida en una determinada zona.
Otros factores individuales, como el tabaquismo o determinadas enfermedades sistémicas, también deben tenerse en cuenta durante la evaluación del paciente.
¿Cómo se diagnostica la periimplantitis?
La periimplantitis no puede diagnosticarse únicamente observando la encía o por la presencia de dolor.
El diagnóstico requiere una exploración clínica y, cuando está indicado, una valoración radiográfica.
El odontólogo puede evaluar:
- sangrado o supuración alrededor del implante;
- profundidad de sondaje;
- cambios en los tejidos periimplantarios;
- cantidad de placa bacteriana;
- características y accesibilidad de la prótesis;
- evolución del nivel óseo alrededor del implante.
Las radiografías permiten comparar el nivel actual del hueso con registros previos y determinar si se ha producido una pérdida ósea compatible con periimplantitis.
Por esta razón, disponer de controles realizados desde la colocación de los implantes dentales en Pinto facilita detectar cambios con el paso del tiempo.
¿La periimplantitis tiene tratamiento?
Sí. La periimplantitis puede tratarse, pero el procedimiento necesario depende de la extensión de la enfermedad, la cantidad y configuración de la pérdida ósea, la posición del implante y las características de cada paciente.
El primer objetivo es controlar la inflamación y reducir el biofilm bacteriano.
Tratamiento no quirúrgico
El abordaje inicial puede incluir:
- instrucciones de higiene adaptadas al implante y a la prótesis;
- eliminación profesional del biofilm y los depósitos accesibles;
- limpieza de la superficie del implante mediante procedimientos adecuados;
- tratamiento de otros problemas periodontales presentes;
- corrección, cuando sea posible, de factores que dificultan mantener limpia la zona.
Después se evalúa la respuesta de los tejidos.
Tratamiento quirúrgico
Cuando persiste la enfermedad o existe una pérdida ósea relevante, puede ser necesario acceder quirúrgicamente a la superficie del implante para poder limpiar y descontaminar correctamente la zona.
Dependiendo del defecto óseo y de la situación clínica pueden considerarse diferentes técnicas quirúrgicas, incluidas, en determinados casos seleccionados, técnicas reconstructivas.
No existe un único tratamiento válido para todas las periimplantitis. La elección debe hacerse después de estudiar clínica y radiográficamente cada caso.
¿Se trata la periimplantitis con antibióticos?
Los antibióticos no constituyen por sí solos un tratamiento de la periimplantitis ni deben utilizarse de manera rutinaria sin indicación profesional.
El problema requiere controlar el biofilm y tratar localmente los tejidos y la superficie del implante. En situaciones concretas el odontólogo puede valorar tratamientos antimicrobianos complementarios, pero su indicación depende de las características clínicas de cada paciente.
Por este motivo, ante inflamación o dolor alrededor de un implante no es recomendable automedicarse.
¿Se puede salvar un implante con periimplantitis?
En muchos casos es posible tratar la enfermedad y conservar el implante, especialmente cuando se diagnostica antes de que exista una destrucción avanzada de los tejidos de soporte.
La posibilidad de mantenerlo depende, entre otros factores, de:
- cuánto hueso se haya perdido;
- la forma del defecto óseo;
- la posición del implante;
- la posibilidad de descontaminar su superficie;
- el estado de los tejidos;
- la posibilidad de mantener una higiene adecuada;
- y la respuesta al tratamiento.
Cuando la pérdida de soporte es muy avanzada o el implante presenta movilidad, puede ser necesario valorar su retirada.
¿Cómo prevenir la periimplantitis?
El mantenimiento es una parte fundamental del tratamiento con implantes.
Para reducir el riesgo de enfermedades periimplantarias es importante:
- cepillar correctamente dientes, implantes y prótesis;
- utilizar los sistemas de higiene interdental recomendados para cada caso;
- realizar las revisiones establecidas por el odontólogo;
- acudir a mantenimientos profesionales;
- controlar la salud periodontal;
- evitar el tabaco;
- y consultar si aparece sangrado, inflamación, supuración o cualquier cambio alrededor del implante.
La frecuencia de las revisiones debe individualizarse en función del riesgo y de la situación clínica de cada persona.
Tengo un implante inflamado, ¿cuándo debería consultar?
Conviene pedir una valoración si observas:
- sangrado repetido alrededor del implante;
- encía inflamada;
- pus o supuración;
- retracción de la encía;
- dolor o molestias nuevas;
- cambios al masticar;
- o movilidad del implante.
No es recomendable esperar a que aparezca dolor intenso, porque las enfermedades periimplantarias pueden evolucionar inicialmente con pocos síntomas.
Diagnóstico y tratamiento de la periimplantitis en Pinto
Si tienes implantes dentales y has observado inflamación, sangrado o cualquier cambio alrededor de ellos, podemos valorar el estado de los tejidos y del hueso que los rodea.
En Dental Suite, en Pinto (Madrid), estudiamos cada caso para determinar si existe mucositis, periimplantitis u otra causa responsable de los síntomas y establecer el tratamiento más adecuado.
Si estás valorando reponer uno o varios dientes, también puedes consultar nuestra información sobre implantes dentales en Pinto.
Solicita una valoración si notas cambios alrededor de un implante. Un diagnóstico temprano permite actuar antes de que la pérdida de soporte sea mayor.
Preguntas frecuentes sobre periimplantitis
¿La periimplantitis es una infección?
La periimplantitis es una enfermedad inflamatoria asociada al biofilm bacteriano que afecta a los tejidos que rodean un implante y produce pérdida progresiva del hueso de soporte. Aunque las bacterias desempeñan un papel fundamental, no debe entenderse simplemente como una infección que pueda solucionarse únicamente tomando antibióticos.
¿La periimplantitis siempre duele?
No. Puede existir inflamación y pérdida ósea sin dolor importante, especialmente en sus primeras fases. El sangrado o la supuración pueden ser señales más evidentes.
¿Puede caerse un implante por periimplantitis?
Si la enfermedad progresa y provoca una pérdida extensa del hueso que soporta el implante, este puede perder estabilidad. El objetivo del diagnóstico temprano es controlar la enfermedad antes de alcanzar fases avanzadas.
¿Se puede volver a formar el hueso perdido?
En determinados defectos y pacientes pueden plantearse técnicas reconstructivas, pero no todos los casos son candidatos y no puede garantizarse la recuperación completa del hueso perdido. La indicación depende del tipo de defecto, del implante y de las condiciones clínicas.
¿Cuál es la diferencia entre periimplantitis y mucositis?
La mucositis periimplantaria produce inflamación de los tejidos blandos alrededor del implante sin pérdida ósea progresiva. En la periimplantitis existe además pérdida progresiva del hueso que sostiene el implante.
¿Cada cuánto tiempo deben revisarse los implantes?
No existe un intervalo idéntico para todos los pacientes. La frecuencia del mantenimiento debe establecerse individualmente según el estado periodontal, higiene, antecedentes de enfermedad periimplantaria y otros factores de riesgo.
